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Bosutinib (Bosulif®)

Dokument Wechselwirkungen und Nebenwirkungen
Stand April 2020
Dies ist die aktuell gültige Version des Dokuments

1Wechselwirkungen

1.1Beeinflussung der Wirkung durch andere Arzneistoffe

Bosutinib wird im Wesentlichen durch CYP3A4 verstoffwechselt. Die gleichzeitige Behandlung mit starken und moderaten CYP3A4-Induktoren kann die Wirkstoffkonzentrationen von Bosutinib erniedrigen und damit dessen Wirksamkeit beeinträchtigen. Die gleichzeitige Behandlung mit starken bzw. mäßigen CYP3A4-Hemmern kann die Wirkstoffkonzentrationen von Bosutinib erhöhen und damit unerwünschte Wirkungen verstärken.

1.2Arzneistoffe, welche die Nebenwirkungen pharmakodynamisch verstärken

Bei gleichzeitiger Behandlung mit Arzneistoffen, welche die QTc-Zeit verlängern, können sich die proarrhythmischen Effekte der Arzneistoffe additiv verstärken und das Risiko von ventrikulären Herzrhythmusstörungen vom Typ Torsade de pointes kann steigen. Arzneistoffe mit myelotoxischen oder potentiell myelotoxischen Wirkungen können Ausprägung und Dauer der Myelotoxizität von Bosutinib verstärken. Die gleichzeitige Anwendung von Arzneistoffen mit nephrotoxischem Potenzial kann die durch Bosutinib beobachtete Verschlechterung der Nierenfunktion verstärken.

1.3Beeinflussung der Wirkung anderer Arzneistoffe

Über die Beeinflussung der Wirkung anderer Arzneistoffe durch Bosutinib liegen keine klinisch relevanten Untersuchungen vor.

1.4Einfluss der Nahrungsaufnahme auf die Bioverfügbarkeit

Die Einnahme von Bosutinib mit einer Mahlzeit steigert die Bioverfügbarkeit von Bosutinib um das 1,7-Fache.

1.5Einfluss von Magen-pH-modulierenden Arzneistoffen auf die Bioverfügbarkeit

Bei der gleichzeitigen Anwendung von Bosutinib mit dem Protonenpumpenhemmer Lansoprazol sank die Bioverfügbarkeit von Bosutinib um 26%.

2Maßnahmen

Die gleichzeitige Gabe von Bosutinib mit CYP3A4-Hemmern oder CYP3A4-Induktoren soll möglichst vermieden werden. Bei der gleichzeitigen Anwendung von Arzneistoffen, welche die QTc-Zeit verlängern können, ist die nötige Vorsicht geboten. Bei einer indizierten Senkung der Magensäure soll auf kurzwirksame Antazida zurückgegriffen und auf einen ausreichenden zeitlichen Abstand zur Einnahme von Bosutinib geachtet werden. Während der gesamten Behandlung mit Bosutinib soll auf den Konsum von Grapefruits, Grapefruit-artigen Früchten (z.B. Pomelo, Bitterorange, Clementinen) und deren Zubereitungen verzichtet werden. Bosutinib soll zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen werden.

3[Kapitel nicht relevant]

4[Kapitel nicht relevant]

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16Anschriften der Experten

Prof. Dr. rer. nat. Christoph Ritter
Universität Greifswald
Institut für Pharmazie, Klinische Pharmazie
Friedrich-Ludwig-Jahn-Str. 17
17487 Greifswald
Laura Pufahl
Apothekerin
Rheintalstr. 22a
79618 Adelhausen
Janine Ziemann
Unimedizin Greifswald
Institut für Community Medicine
Abt. Methoden der Community Medicine
Walther-Rathenau-Str. 48
17475 Greifswald
Mathias Nietzke
St.-Johannes-Hospital Dortmund
Zentralapotheke - Abteilung Zytostatika
Johannesstr. 9-17
44137 Dortmund
Dr. Markus Horneber
Universitätskliniken für Innere Medizin,
Schwerpunkt Onkologie/Hämatologie &
Schwerpunkt Pneumologie,
Klinikum Nürnberg, Paracelsus Med. Privatuniversität
Prof.-Ernst-Nathan-Str. 1
90491 Nürnberg
PD Dr. Claudia Langebrake
Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
Klinik u. Poliklinik f. Stammzelltranspl.
Klinik-Apotheke
Martinistr. 52
20246 Hamburg

17Erklärung zu möglichen Interessenkonflikten

nach den Regeln der tragenden Fachgesellschaften.

Anstellung

Beratung / Gutachten

Aktien/ Fonds

Patent / Urheberrecht/ Lizenz

Honorare

Finanzierung wissenschaftl. Untersuchungen

Andere finanzielle Beziehungen

Andere mögliche COI1

Persönliche Beziehungen

Mandatsträger

Politische, wissenschaftliche Interessen

Ritter

UniversitätGreifswald

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DGIM Kommission AMTM/AMTS

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Pufahl

Hoffmann La Roche AG

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Ziemann

Universitätsmedizin Greifswald

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Drittmittel: vfa

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Nietzke

St. Johannes Hospital Dortmund

MSD, AstraZeneca, Leopharm, Pfizer, Servier

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Auricamed, Amgen, Novartis, Mundipharma, Eisai, Leopharm

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Reisekostenerstattung: Celgene Pfizer

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Horneber

Klinikum Nürnberg

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Lilly, Novartis, Roche

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AGSMO/DKG AWMF Leitlinien

Sprecher FSP „Komplimentär-medizin in der Onkologie“ Deutsche Krebshilfe

Langebrake

Universitätsklinikum Hamburg

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1 COI: Conflict of Interest, Interessenkonflikt; -- kein Interessenkonflik

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